FORMULAIRE DE PREINSCRIPTION
Faites votre préinscription aux cours particuliers de Qualicours en remplissant ce formulaire ou adressez votre demande par courrier via la version imprimable en
cliquant ici
Remplissez le formulaire suivant
VOS COORDONNEES
Civilité
M.
Mme
Mlle
Nom
Prénom
E-mail
Adresse
Code postal
Ville
No tel bureau
No tel domicile
INFORMATIONS PRATIQUES SUR L'ELEVE
Nom
Prénom
Adresse
Code Postal
Ville
Ligne et station de Métro/Gare/Bus desservant le domicile
Tel domicile (si différent)
Classe/ Section
Matière (s) et moyenne (s)
Date de début de cours envisagée
Jour(s) d’intervention souhaité
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
Horaire(s) d’intervention souhaité
8h-10h
10h-14h
14h-16h
16h-18h
18h-20h
Durée des cours souhaitée
1h
2h
3h et +
Durée
Comment avez-vous connu Qualicours
Selectionnez
Par internet
Par des amis
Par un magazine
Par un courrier
Par l'Ecole/Par un Professeur
Je suis déjà client
Autre
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant.
Pour exercer ce droit, il vous suffit d'écrire à webmaster@qualicours.com
En soumettant ce formulaire, vous acceptez de recevoir éventuellement des Newsletters de nos services pédagogiques.